团体会员申请表可直接在本页填写、打印。
入会申请表
可直接在网页中填写后打印，或打印空表后填写。填写完成后请按入会流程向协会提交材料。
湖南省股权投资协会团体会员入会申请表
基金或资金规模
| 资金来源情况 | 设立时承诺出资 | 实到资本 |
|---|---|---|
| 政府财政出资 | ||
| 国有资本 | ||
| 外资 | ||
| 其他非国有资本 |
投资情况
| 被投企业名称 | 注册地 | 投资日期 | 投资轮次 | 投资金额 | 持股数 | 持股比例 | 投资市盈率 | 是否高新技术企业 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
投资退出情况
| 被投企业名称 | 投资金额 | 退出金额 | 退出股份数 | 剩余股份数 | 退出方式 |
|---|---|---|---|---|---|
退出方式：上市退出、协议转让、被整体收购、企业回购。国有资本包括国有独资、国有控股（含国有相对控股）；政府财政出资包括政府直接出资和通过创业投资引导基金出资；外资包括来自境外机构、境外个人和境内外资机构等。
附表：机构高层管理人员信息（1）
工作经历
| 单位名称 | 部门 | 职务 | 时间 |
|---|---|---|---|
附表：机构高层管理人员信息（2）
工作经历
| 单位名称 | 部门 | 职务 | 时间 |
|---|---|---|---|